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郭湘和邢明讨论怎么做这个手术。
“孩子太小了,手术难度大。”邢明说道,“要用体外循环机,让心脏停跳,不然那么小的心脏做起来太难了。”
郭湘皱起眉头,“就是因为孩子小,我觉得更不能让心脏停跳,在体外循环下心脏不停跳的状态下进行手术,避免心肌缺血,减轻对心功能的影响,也更有利于孩子术后心功能的恢复。”
“可是难度大啊,心脏本来就那么小,一边跳还一边做手术,怎么做?”邢明说道。
心脏手术很多情况下是在心脏停跳的情况下做的,比如冠心病的心脏搭桥术,本来心脏就是比较精密的器官,比较复杂,还有各种静动脉,做起来难度就比较大。
以前也是在心脏不停跳的情况下做,但难度太大。后来有了体外循环系统,心脏停跳下做手术很容易。
但是心脏停跳手术容易有并发症,而且手术中还有停跳了不复跳的情况,也是有危险的,何况还是这么小的婴儿。
“可是孩子这么小,心脏停跳手术对她术后心肺功能恢复有很大影响。”郭湘摇头。
“你要在心脏不停跳的情况下做?太难操作了,本来这手术就不容易,难度更加大了。”邢明皱着眉头,“心脏那么小,稍有不慎孩子可能就会死!”
“但我们要做好预后情况,不要给孩子带去什么后顾之忧,影响孩子的一生。”郭湘说道,“我会再开个会好好做个预案,我、你、徐唯、麻醉师等等有关医护人员一起开个会,好好商量一下。”
之后郭湘又花了两天时间和大家好好讨论这个手术,哪些地方该注意哪些地方要小心。
毕竟孩子还太小了,他们也是第一次做这么小婴儿的手术。
“把体外循环的腔静脉回流的管子由以前的直径 7 毫米改成直径 2 毫米。”郭湘说道,“这样可以有效减少循环血容量,提高血球压积,减轻肺损伤,改善心功能。”
一切都要适用小婴儿才行。
做好计划,郭湘又把孩子父母叫过来跟他们说了手术的一些事项。
至于心脏停跳下手术和不停跳手术有什么利弊也跟他们说了,也听听他们的意见。
但两人哪里知道这些,医生说怎样好就怎样做。
“手术还是有风险的,万一在手术中出现意外,孩子也可能下不了手术台。”郭湘说道,把手术知情书给孩子父母看。
“那……”夫妻俩对视一眼,没想到做手术也有死的可能?
“没有一个医生敢保证手术百分百能成功,会有一些意外。我们检查只是借助仪器,有些情况仪器也看不清楚,可能实际情况比检查到的要差,这都说不定的。”郭湘解释。
孩子父亲咬咬牙,“还是做吧,不做的话也是死。”
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