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第346章：各就各位（第1页）

葛怀现在对陈沧比起当初要照顾了很多！

或者说多了很多责任感，认为陈沧是自己半个学生。

自己不能带着偏见和小看的情绪教导陈沧。

毕竟人家才二十七八岁，自己都三十好几了。

所以，现在葛怀对于教导陈沧，比起前段时间有负责很多。

“小陈，今天的患者比较特殊，对你来说是一次挑战，你要是感觉不行，你就让我来，不要不好意思！”葛怀给陈沧介绍病情之前，率先叮嘱道。

陈沧一愣：“嗯，好的，谢谢葛老师，对了……患者怎么特殊了？”

葛怀叹了口气，慎重的说到：“患者今年七十多岁，急性心包炎住院的。原本考虑到患者年龄比较大，保守治疗为主，没有计划手术的。”

“不过穿刺治疗效果一般，抗生素也用了，但是……现在抽不出东西来了。”

“穿刺积液已经变稠，而且有脓性分泌物，所以，综合考虑太多之后，为了防止病情进一步的二话，患者情况现在只能进行心包切开引流术。”

说完之后，葛怀给陈沧总结一番，郑重说道：“现在的情况就是主要有三个难点！

第一点：患者年龄七十岁，风险较高，预后可能较差；

第二点，化脓性心包炎的手术比起普通的急性心包炎要复杂了一些；

第三点也是最重要的，一定要防止清理不干净，形成慢性粘连，导致心脏和心包的并发症！”

葛怀说到这里，有些忐忑，担心陈沧，也是担心患者，所以抬头看着孟熙：“孟主任，要不这台手术我来做吧，小陈这才几天，我担心他……毕竟患者情况也比较特殊。”

葛怀说的是实话！

因为急性心包炎手术还好说，不需要考虑太多预后的问题，甚至手术的难度也比较小。

但是一旦急性心包炎发展成了急性化脓性心包炎之后，事情就发生了转折，这是心包炎里难度很高的一台手术。

因为急性化脓之后，最担心两个问题，一个是粘连影响心包和心脏的粘连，预后较差，容易引起相关并发症。

第二个就是最严重的，那就是引起慢性缩窄性心包炎！

这就比较麻烦了。

慢性缩窄性心包炎需要行心包部分切除术，然后再把心包修补，手术难度就会成比增加。

孟熙也是比较担心。

但是她考虑一番之后，还是决定让陈沧上手，一旦陈沧遇到问题，中途接手就行了。

毕竟难度高是在于后期处理的可操作性上，而不在于开头。

虽然后期的难度高，但是危险性和普通的心包切开引流区别不大。

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