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第69章：争执（第2页）

朱泽明虽然年轻，学历也不如任君齐高，可是在急诊科也呆了两年多，一般的小病小痛也能处理得妥妥当当的。

走着看着就到了最后一个患者床前，这是一个上腹部疼痛四小时前来就诊的男病人，年纪已经65岁，脐上中等程度疼痛，无放射无转移，不过伴有发热38.5度，也有呕吐，腹泻，既往病史没有什么特殊，主诉称昨晚夜宵吃了烧烤生蚝。

病人来之后，朱泽明给做了检查，上腹肌触诊紧张，莫菲征阴性，阑尾点也无明显压痛反跳痛，急诊腹部平片无异常，b超也无异常。他考虑为急性肠胃炎或过敏，给予止痛，抗炎，抗敏治疗！

只是现在已经过去两个小时了，病人的情况没有好转，仍然说腹痛得厉害。

朱泽明听完主诉后，这就对护士道：“给他再打一针654-2！”

654-2是抗胆碱能神经药，作用类似阿托品，用于胃肠道，胆管，胰管，输尿管痉挛引起的绞痛等。同时也可以用于血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性休克。

下完医嘱后，他却看到林昊在摸病人的脉博，而且一副老神在在的模样，尤其让他啼笑皆非的是，这厮一手探着病人脉博的同时，竟然还一手去摸病人的腹部，这种检查方式无疑是滑稽的，也不符合检查规则的，心里就十分不屑，装什么装啊，你能摸出什么来呢？

不多一会儿，护士就拿来了药物，准备给患者注射。

谁知道林昊见状却阻止道：“别打，他这个情况不对劲！”

朱泽明立即凑上前，冷声质问道：“你倒是说说，怎么个不对劲法？”

林昊道：“他虽然说吃了生蚝，也有上吐下泻，看起来好像是海鲜过敏，或急性肠胃炎的样子，可我感觉不是！”

“不是？”朱泽明没好气的道：“那你说是什么？”

林昊神色凝重的道：“我的诊断是急性阑尾炎，而且情况比较严重，必须得马上手术！”

“急性阑尾炎？真是有够好笑！”朱泽明冷笑了起来，夹枪带棒的连声质问：“你到底有没有学过医？知不知道什么叫急性阑尾炎？懂不懂急性阑尾炎的诊断依据？”

急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一，大多数病人能及时就医，获得良好的治疗效果，但是，有时候诊断是相当困难的，稍为处理不当就会发生严重的并发症，到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1~0.5%的死亡率。

据估计，每一千人中每年将有一人会发生急性阑尾炎，一般综合医院统计，急性阑尾炎的任院病人约占同期腹部外科住院总数的15%左右，是外科急腹症的首位。

任君齐知道阑尾炎是一种可大可小的疾病，因此听见林昊这样说便慎重起来，忙上去给病人做检查。

急性阑尾炎的诊断依据是很明显的：一，转移性右下腹疼痛。二，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。

只是任君齐给病人做了体查之后，发现他整个腹部均是疼痛，局部右下腹疼痛的症状却并不明显，一时间不由有些疑惑的看向林昊，显然是问他下这样的诊断有什么依据？

朱泽明见林昊没吱声，这就喝问道：“怎么了？哑巴了？说话啊？”

任君齐以为林昊是真不知道，这就道：“一般情况下，急性阑尾炎在病人的麦氏点上是有明显压痛反跳痛的，就算没有，也会有右下腹进行性疼痛，同时伴有恶心呕吐，血中白细胞增加，中性细胞升高等症状。”

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